人身保险伤残评定标准的理论架构分类体系编码规则及其保险实务应用

来源:发布时间: 2016年01月06日浏览次数:

  [摘要] 目的 分析《人身保险伤残评定标准及代码》的理论架构、分类方法、编码方法和规则并探讨在伤残保险不同领域的应用。 方法  应用《国际功能、残疾和健康分类》的理论与方法作为残疾分类的架构、编码方法和规则对该标准进行分析和比较。结果运用基于ICF的功能和残疾的方法对该标准的内容和架构进行分析。结论 基于ICF伤残标准建立了伤残分类分级体系,可以在伤残保险政策开发、保险服务、保险信息系统与统计分析以及保险服务领域得到广泛应用,并提升伤残保险服务的标准化与科学化水平。

  [关键词] 功能、残疾、ICF、保险、分类、编码

  残疾是人类社会关注的重要问题,2011年6月9日世界卫生组织和世界银行共同发布首份《世界残疾报告》[],世界卫生组织(WHO)总干事长陈冯富珍女士在发布会上指出,“残疾是人类健康状况的一部分,几乎我们每个人都会在生命的某些节点上出现永久性或者暂时性残疾情况。我们必须做更多工作,打破将残疾人分隔开来的障碍,这些障碍在许多情况下把他们逼到了社会的边缘”。该报告指出:根据《世界健康调查》的统计数据显示,全球有超过10亿人患有某种形式的残疾,约占世界总人口的15%,而过去的估计是残疾人只占全球总人口的10%,残疾人比例提高原因在于人口老龄化和全球慢性疾病增多。在残疾人中,有1到2亿有着极为严重的功能性障碍。报告中建议采用《国际功能、残疾和健康分类》( International Classification of Functioning, Disability and Health,以下简称“ICF”)作为残疾评估和统计的方法[]。

  伤残保险是重要的保险服务,新颁布的《人身保险伤残评定标准及代码》(以下简称“新标准”)基于ICF建立了标准化的伤残分类分级体系和编码系统,该标准的应用将大大提升伤残鉴定的标准化水平。

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